브라질 - 이재진

 이번 칼럼에서는 “건강한 당신의 남미여행을 꿈꾼다면!”을 주제로 남미여행을 위하여 필수적인 예방접종에 대하여 써보려고 합니다.

 저는 장티푸스, A형 간염, 그리고 황열병을 예방접종 하였습니다. 

 장티푸스는 살모넬라 타이피균(Salmonella typhi)에 감염되어 발생하며 발열과 복통 등의 신체 전반에 걸친 증상이 나타나는 질환이다. 살모넬라 타이피균은 장을 통해 몸 속으로 침투한다. 복통, 구토, 설사 또는 변비 등 위장관계 증상이 나타나지만 위장관염의 한 종류라기 보다는 발열 등의 다양한 증상을 동반하는 전신 질환이다. 발열은 환자의 75% 이상에서 나타나지만 복통은 30~40%에서만 나타난다. 장티푸스 발생 빈도가 높은 지역에 다녀온 이후에 발열 증상이 있을 경우, 비슷한 증상을 나타내는 다른 질환과 구별하여 감별 진단해야 한다.[1]

장티푸스는 개발도상국 여행자가 권장대상에 해당되며 1회 접종 후 2년마다 추가접종해야 합니다.

 장티푸스는 구청의 보건소에서 무료로 접종 받았습니다. 저는 서초구민으로 서초보건소에서 무료로 예방접종 받았습니다. ‘성인 예방접종 사전 예진표’를 작성 하시고 창구에 신분증과 함께 제출하시면 바로 접종 받으실 수 있습니다.

 다음은 A형 간염과 황열 예방접종에 대한 것입니다.

 A형 간염은 간염 바이러스의 한 종류인 A형 간염 바이러스(hepatitis A virus, HAV)에 의해 발생하는 간염으로 주로 급성 간염의 형태로 나타난다. 대부분의 경우 감염자의 대변에 오염된 물이나 음식 등을 섭취하면서 경구를 통해 감염되며, 집단으로 발병하는 경우는 오염된 식수원이나 급식 등으로 인한 경우이다.[1]

 A형 간염은 개발도상국으로 여행하는 면역이 없는 여행자(특히 35세 이하)를 접종 권장대상으로 하며 2회접종, 첫 접종 6~12개월 후 추가접종 해야 합니다.

 A형 간염은 국가 필수 예방접종 항목에 포함되지 않기 때문에 보건소에서는 맞을 수 없습니다. 저는 따로 병원을 찾아갈 시간이 없어 황열병 주사를 맞으러 방문한 국립중앙의료원에서 같이 접종하였습니다. A형 간염은 5만원 정도 지불하였습니다.

 황열은 아프리카와 남아메리카 지역에서 유행하는 바이러스에 의한 출혈열이다. 질병을 일으키는 바이러스는 아르보 바이러스(arbovirus)로 모기에 의해 전파된다. 따라서 이 바이러스를 전파시킬 수 있는 모기의 서식지가 주요 황열 발병 지역과 일치한다. 이 병에 걸린 환자의 일부에서 황달로 인해 피부가 누렇게 변하는 증상이 나타나기 때문에 황열(yellow fever)이라고 부르게 되었다.[2]

 황열 예방접종은 볼리비아 비자를 받기 위해서 필수적으로 접종 해야합니다. 황열은 국제공인 예방접종 기관에서만 접종 가능합니다. 예방접종 가능 기관은 국립검역소 홈페이지에서 확인 가능합니다. ( 국립 검역소 홈페이지: http://nqs.cdc.go.kr/nqs/quarantine/national/ino/ino4.jsp )

 황열 예방접종하기 위해서는 다른 예방접종과는 달리 절차가 조금 복잡합니다. 저는 국립의료원에서 예방접종 하였는데 전화 예약이 필수입니다.

What’s needed?

1.     대한민국 정부 수입인지

2.     여권

3.     황열병예방접종증명서 발급신청서 & 황열병예방접종 사전 점검표

4.     진료비

How to?

1.     국립중앙의료원에 전화하여 진료날짜를 예약한다

2.     은행에서 대한민국 정부수입인지를 발급받는다. 비용은 32460원이다.(2017년 1월기준)

 3.  진료 날짜에 맞춰 국립의료원에 방문하고 1층 우측 편 통합예약서비스센터에 있는 ‘황열예방접종증명서 발급신청서’와 ‘황열예방접종 사전점검표’을 작성한다.

     

<황열접수 안내>

 

 

5.     접수한 뒤 안내에 따라 2층에 위치한 감영병센터(해외여행클리닉)으로 간다.

 

6.     진료실로 들어가면 의사가 여행 갈 곳에 대해 질문하시고 황열 예방접종 부작용에 대해 설명하신다.

 

7.     진료 후 2층에 위치한 수납창구에서 수납하고 1층 주사실로 내려가 주사를 맞으면 된다. A형 간염은 5만원 황열 진료비 는 18750원(2017년 1월 기준) 이였다.

8.     주사를 맞은 후에는 황열 창구로 다시 돌아가 여권과 국가공인 예방접종증명서를 받으면 된다.

<황열>

[2] [네이버 지식백과] 황열 [yellow fever] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) 

[1] [네이버 지식백과] 장티푸스 [typhoid fever] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)